Se trata de una neuropatía que ocurre por compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, una estructura situada en la muñeca. Está considerada como una neuropatía por atrapamiento de las más frecuentes en la extremidad superior.
Anatomía del túnel carpiano:
- Huesos de la muñeca
- Retináculo flexor (ligamento transverso de la muñeca)
- Entre las anteriores estructuras pasan: tendones flexores de los dedos y nervio mediano (el más afectado en este síndrome, responsable de la sensibilidad del pulgar, índice, corazón y la mitad externa del anular).
¿Que puede sentir la persona que lo padece?
- Hormigueo, adormecimiento o dolor en los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del anular.
- Dolor que puede irradiar hacia el brazo.
- Pérdida de fuerza en la mano
- Empeora durante la noche o al usar repetidamente la mano.
Abordaje fisioterápico:
Objetivos principales:
- Disminuir el dolor e inflamación de la zona.
- Liberar la compresión del nervio.
- Mejorar la movilidad y fuerza de las siguientes estructuras: mano-muñeca principalmente, codo y hombro más a medio-largo plazo.
- Corregir causas biomecánicas y posturales.
Técnicas a emplear:
Terapia manual:
- Movilizaciónes de la muñeca y del túnel carpiano.
- Movilización neural del nervio implicado (nervio mediano)
- Técnicas de liberación miofascial en la musculatura flexora de la muñeca y tejidos blandos afectos.
Ejercicios:
- Estiramientos de las estructuras afectadas (flexores de muñeca y dedos).
- Fortalecimiento progresivo de músculos intrínsecos de la mano y musculatura flexora de muñeca.
Educación postural y ergonomía:
- Corrección en el uso de teclado, ratón o herramienta causante del síndrome.
- Reeducar ejercicios activos en el lugar de trabajo.
Indicaciones quirúrgicas:
Si el tratamiento conservador falla o hay atrofia muscular evidente que impida el trabajo funcional de la mano, se valora la cirugía (liberación del retináculo flexor, principalmente).